Carta responsiva y autorización de entrega/recogida

Documento de inscripción · Menores de edad

Alumno(a): _______________________________ Fecha: ____ / ____ / ________

Yo, ____________________________________________, en mi carácter de padre / madre / tutor del menor referido, manifiesto bajo protesta de decir verdad:

Que ejerzo la patria potestad o tutela del menor y estoy facultado(a) para inscribirlo(a) en los servicios de apoyo educativo del CEEDI.
Que autorizo a la Lic. Esperanza Margarita Puente Aguilar y al personal que ella designe a recibir y acompañar al menor durante el horario del servicio contratado en el domicilio del CEEDI.
Que me hago responsable de la veracidad de la información proporcionada (datos personales, salud, contactos y personas autorizadas).
Que me comprometo a recoger al menor puntualmente o a que lo recoja una persona autorizada, presentando identificación cuando se le solicite.
Que en caso de no poder asistir, avisaré con la mayor anticipación posible por WhatsApp al número 56 6666 1250.
Que entiendo que el CEEDI brinda apoyo académico y acompañamiento educativo, y no opera como guardería ni estancia infantil institucional.

Personas autorizadas para entregar y/o recoger al menor

Nombre completo	Parentesco	Teléfono	Identificación

El tutor firmante siempre está autorizado. Cualquier baja o alta de personas deberá comunicarse por escrito o mensaje al CEEDI.

Restricciones (si las hay)

Personas a las que NO debe entregarse el menor / observaciones legales

Firma del padre/madre/tutor

Nombre: ______________________________

ID oficial: __________________________

Recibe CEEDI

Lic. Esperanza Margarita Puente Aguilar